正确答案: D

牙萌出前通过全身作用，萌出后依赖局部作用

题目：氟化物预防龋病的途径主要是

解析：氟化物抗龋机制的有关理论涉及三个方面：氟对釉质羟磷灰石的作用，包括降低溶解性、改善晶体结构和促进脱钙矿物质的再矿化；对菌斑细菌的作用，包括对酶的抑制和抑制致龋菌生长；对釉质表面的作用，包括解除蛋白质和(或)细菌的吸附和降低表面自由能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常情况下，唾液中含量最高的免疫球蛋白是

IgA

[单选题]腭盖宽度增长的原因是

牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽

[单选题]腭前神经出自

腭大孔

[单选题]以下是白斑的临床表现，除了

水疱状

[单选题]以下是后牙复合树脂嵌体的特点，除了

适用于牙体破坏严重的大面积缺损

解析：后牙复合树脂嵌体的临床适应证：主要用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞的修复，特别适用于对美观要求较高的患者。要求患牙有足够的健康牙体组织，以确保粘结效果。故答案为D。

[单选题]男，62岁。双侧下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后4天，咀嚼食物时义齿有转动现象，以下原因中最不可能的是

间接固位体过多

[单选题]牙菌斑内在摄取蔗糖后含量最高的酸是

乳酸

解析：龈上菌斑的存在与龋病发病密切相关，牙菌斑内的产酸代谢活动是产生龋病损害的直接原因。牙菌斑在摄取糖之前有酸存在，以乙酸含量最高；摄取蔗糖以后则以乳酸最高。乳酸和其他有机酸造成矿物质溶解丧失。

[单选题]牙本质的修复性变化不包括

前期牙本质

解析：成牙本质细胞和矿化的牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，为前期牙本质。故前期牙本质是牙本质细胞新新生成的牙本质，不属于牙本质的修复性变化。继发性牙本质，第三期牙本质，透明牙本质和死区都是牙本质受到不同刺激后的修复性变化。故正确答案选A