[单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

正确答案 ：E

肠鸣音亢进

解析：重症急性胰腺炎是指胰腺炎伴器官衰竭和（或）局部并发症（坏死、脓肿或假性囊肿）。诊断标准：1.急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。2.腹部体征：上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周下瘀斑征（Cullen征）。3.可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功紊乱，包括低钙血症（血钙＜1.87mmol/L）。4.增强CT为诊断胰腺炎坏死的最有效方法，B超级腹腔穿刺对诊断有一定的帮助。5.APACH II评分≥8分。Bahhazar CT分级系统≥II。重症胰腺炎时肠鸣音减弱或消失，故选E。

[单选题]急性哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用

正确答案 ：D

氨茶碱

[多选题]糖尿病易患肺结核的机制是

正确答案 ：ABCD

糖代谢紊乱

维生素A合成减少

机体防御功能低下

脂肪代谢紊乱

[多选题]气胸量多时肺部体征可有

正确答案 ：ABCD

呼吸运动减弱

患侧胸廓饱满

叩诊鼓音

呼吸音减弱或消失

[单选题]轻度昏迷表现为

正确答案 ：B

角膜反射、眼球运动存在

[单选题]妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素

正确答案 ：D

左氧氟沙星

解析：妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。

[单选题]影响TDM的药物代谢因素是

正确答案 ：B

药物的吸收

[单选题]一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺片状不均匀阴影，内隐约可见透光区；该情况发生表示

正确答案 ：A

肺炎逐渐吸收消散

解析：大叶性肺炎X线表现：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。故选A。

[单选题]结节病最特征的肺部X线表现是

正确答案 ：A

双侧肺门、纵隔淋巴结肿大

[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

正确答案 ：D

内生肌酐清除率

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