[单选题]为抑制甲亢患者甲状腺素释放，外科手术前最常用的药物是

正确答案 ：B

碘剂

解析：大剂量碘用于甲亢术前准备，抑制甲状腺素释放，抑制TSH促进腺体增生的作用，从而使甲状腺组织退化，血管减少，腺体萎缩。

[单选题]男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是

正确答案 ：C

直肠息肉

解析：肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。肛窦炎以肛门处不适感和隐痛，排便时加重为主症，急性期常伴便秘。根据患者表现，最可能诊断为直肠息肉。

[单选题]属于上运动神经元行瘫痪的体征是

正确答案 ：C

Babinski征阳性

解析：Babinski征阳性，联想脑梗，脑梗对于下肢来说是上运动神经元受损。

[单选题]ARDS最有效的治疗措施是

正确答案 ：A

呼气末正压通气

解析：对于急性呼吸窘迫综合征，机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是

正确答案 ：C

输注营养液时采取半卧位

解析：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的患者。用鼻饲法输注营养液时，患者应采取半卧位，防止发生呛咳和吸入性肺炎。故选C。

[单选题]当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明活动增强的系统是

正确答案 ：C

交感-肾上腺髓质轴

解析：应激时，交感神经-肾上腺髓质反应既有防御意义又有对机体不利方面。(1)防御：①心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增加：提高心脏每搏和每分钟输出量，提高血压；②血液的重分布；③支气管舒张；④促进糖原分解，升高血糖；⑤儿茶酚胺对许多激素的分泌有促进作用。(2)不利：①外周小血管收缩，组织缺血；②儿茶酚胺促使血小板聚集，组织缺血；③过多的能量消耗；④增加心肌耗氧量。故选C。

[单选题]男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于

正确答案 ：B

会阴部及阴囊

解析：①前尿道包括阴茎部和球部，后尿道包括膜部和前列腺部。前尿道损伤好发于球部，后尿道损伤好发于膜部。②当前尿道膜部损伤时，尿液可外渗至会阴浅筋膜包绕的会阴部及阴囊等；由于后方有尿生殖膈，故尿液不会外渗至两侧股部。当尿道阴茎部损伤时，尿液外渗可使阴茎肿胀。③当后尿道损伤时，尿液可外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，因下方有尿生殖膈阻挡，尿液不会外渗至会阴部及阴囊、阴茎。④本例为骑跨伤，多为前尿道的球部损伤，故尿液应外渗至会阴部及阴囊。故本题答案选B。

[单选题]女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为

正确答案 ：B

髓外肿瘤

解析：当脊髓受压时，神经根痛症状对判断脊髓病变部位具有重要价值。髓外硬膜内病变常有剧烈神经根痛，而脊髓内病变极少出现神经根痛。本例患者胸背剧痛5个月。故应为髓外。脊髓压迫症常出现感觉障碍同深对浅，即一侧脊髓受损，常表现为病灶同侧深感觉障碍+对侧浅感觉障碍。右侧锥体束受压可引起病变以下右侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。本例患者右踝振动觉消失即同侧深感觉障碍，左胸6下痛温觉消失即对侧浅感觉障碍，右侧肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。脊髓压迫症最常见的为肿瘤压迫。故答案为B。

[单选题]糖原合成时，葡萄糖的供体是

正确答案 ：E

UDPG

解析：UDPG是葡萄糖的活化形式，其生理意义是合成葡萄糖的直接供体。故本题答案为E。

[单选题]女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

正确答案 ：E

肺功能

解析：胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。

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