[单选题]下列哪项属于创伤性检查

正确答案 ：A

经皮细针抽吸活检

[单选题]下列因素中哪项参与尿失禁的发病

正确答案 ：E

以上都是

[多选题]以下哪几项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制 ( )

正确答案 ：DE

神经系统病变或肌肉疾患

睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加

[多选题]支气管哮喘发病原理涉及

正确答案 ：ABCD

过敏因素

神经因素

诱因（生物、物理、化学因素）

遗传因素

[单选题]确诊肺结核的依据是

正确答案 ：D

痰检找到结核菌

解析： 结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。结核中毒症状是结核病的重要症状，但并非肺结核病独有的症状；血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快，在病理情况中可见于各种炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤中、多种高球蛋白血症如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等，血沉增快的病因复杂，无特异性，因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病；结核菌素试验阳性时，仅能表明体内已感染过结核菌，亦不能作为肺结核的确诊依据；X线胸片检查是诊断肺结核的常规首选方法，肺结核病影像特点是：病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、干醋、纤维钙化病变可同时存在，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶，因此，仅胸部X线片示浸润性改变并不能作为肺结核的确诊依据；故选D。

[单选题]我国最常见的医院感染类型是

正确答案 ：A

下呼吸道感染

[单选题]关于肺部病变征象，错误的是

正确答案 ：D

肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化，多考虑为良性的可能

解析：肺内小结节的影像鉴别包括：1.部位：两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。2.大小：小于5.0mm的结节，良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上，而且结节越大肺癌的可能性也就越高。3.形态：有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。4.密度：密度不均匀，小泡小管，小结节堆积，偏心小空腔，有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。5.周围：周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。6.强化：增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。一些良性病变在经过长时间的刺激之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于1.0cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。所以在临床上，决不可轻视体检时无意间发现的肺内小结节。故选D。

[单选题]关于心房颤动的描述，错误的是

正确答案 ：D

大炮音

[单选题]疑似肺血栓栓塞症患者，应行哪一项检查以明确诊断。

正确答案 ：E

核素肺通气／灌注扫描

解析： 疑似肺血栓栓塞症（PTE）患者，应安排进行肺血栓栓塞症的确诊检查，包括以下4 项检查，其中1项阳性即可明确诊断。这4 项检查分别为：螺旋CT（是PTE 的一线确诊手段）、放射性核素肺通气/血流灌注( V/Q) 显像（是PTE 的重要诊断方法）、磁共振成像和磁共振肺动脉造影（可以直接显示肺动脉内的栓子及PTE所致的低灌注区，可确诊PTE）、肺动脉造影(为PTE诊断的经典与参比方法) 。故选E。

[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是

正确答案 ：B

血红蛋白H病

解析：遗传性球形细胞增多症是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血，故选项A错误。血红蛋白H病属于地中海贫血，是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。故选项B正确。自身免疫性溶血性贫血是由于患者免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血，故选项D错误。再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，故选项E错误。

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