正确答案: A

休克

题目：患者，男性，58岁。车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75/45mmHg。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的发病因素有

吸烟

细菌感染

气候寒冷潮湿

自身免疫功能紊乱

性激素异常

解析：(一)吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占6095%。(二)寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。(三)感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。(四)激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(8090%)，而且都在青壮年时期发病。遗传和血管神经调节障碍故本题应选择ABCDE

[多选题]肾结核术后的护理包括

观察有无出血

观察健侧肾功能

观察腹胀情况

对症处理并发症

继续抗结核治疗3～6个月

解析：(1)密切观察病人的血压、脉搏及有无发生术后出血的迹象。　　(2)体位：肾切除病人血压平稳后可取半卧位。鼓励其早期活动，以减轻腹胀、利于引流和机体恢复。保留肾组织的手术病人，应卧床7～14天，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。　　(3)饮食：因手术刺激后腹膜，病人多有腹胀，待肛门排气后开始进易消化、营养素完全的食物。　　(4)引流管的护理：观察并记录各引流管引流液的量、质、色的变化。

[多选题]下列符合正常菌群特点的是

在人体特定部位定植

与定植区黏膜上皮细胞关系密切

密度极高

与人体之间保持生态平衡

[多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )

不可逆的深度昏迷

自发呼吸停止

脑干反射消失

脑电波消失

解析：1、不可逆的深度昏迷；2、自发呼吸停止；3、脑干反射消失；4、脑电波消失（平坦）。

[多选题]关于PCA技术参数，叙述正确的有

单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量

锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔

单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量

背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果

解析：PCA技术参数：①负荷量：给予负荷量，旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，即最低有效镇痛浓度，使患者迅速达到无痛状态。 ②单次给药剂量：患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量，单次给药剂量过大或过小均可能导致并发症或镇痛效果欠佳。 ③锁定时间：即2次用药的时间间隔。设置锁定时间的目的在于防止前次所用药物峰效应之前重复用药而造成过量中毒。 ④背景剂量：PCA泵向患者体内持续输注的镇痛药剂量。背景剂量的给予使血浆镇痛药浓度更为恒定，能够改善镇痛效果。 ⑤单位时间最大剂量：为防止反复用药而造成过量中毒，PCA期间多以1h或4h为间隔限定最大单位时间使用量。

[多选题]关于无菌物品的储藏，叙述正确的有

无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方，以免受潮污染

清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘

储物架及运送车要保持干净

储存的环境内严格限制人员的流动