正确答案: B

洗胃

题目:女性,58岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,呼出气体有浓烈的大蒜味。

解析:根据病史资料,患者为急性有机磷杀虫剂中毒,血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。清除胃内未吸收毒物的措施有催吐、洗胃,导泻和灌肠,以及活性炭吸附。患者昏迷,禁忌催吐,洗胃虽能较彻底清除胃内毒物,但昏迷患者需警惕吸入性肺炎的可能,患者中毒时间短,权衡利弊,可考虑洗胃。敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液,因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。WHO将氯解磷定推荐为救治急性有机磷杀虫剂中毒的首选肟类复活药,通过竞争作用,夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基,使其与胆碱酯酶的酯解部位分离,从而使被抑制的胆碱酯酶恢复活力,消除烟碱样症状。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]手术器械属于
  • 高度危险性物品

  • 解析:医用物品的危险性分三类:高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等;中度危险性物品是与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等;低度危险性物品是与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。

  • [单选题]女性,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小,应首先给予
  • 静脉补液

  • 解析:面色苍白、尿量减少、脉压小等提示血容量不足。

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