正确答案: E

病史和体检

题目：神经病诊断中首要和首先的依赖材料是(　　)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]通常情况下，属于痫样放电的脑电图表现是(　　)。

棘波节律

解析：棘波、尖波、棘慢波复合波、尖慢波复合波、多棘慢复合波等阵发性导演称为癫痫样放电。

[单选题]患者男，工人。医生问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……”此症状是

思维破裂

解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症＋典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况－，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于

胸骨体中段、上段的后方

[单选题]关于HAMA的说法哪项是正确的

可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象

解析：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）是一种他评量表，主要用于焦虑程度的评估。采用0～4分的5级评分法。研究表明，HAMA总分能较好地反映疾病严重程度，可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象，但不能依据评估结果用于焦虑症的诊断和鉴别诊断。

[单选题]治疗早期胃癌最好的方法是

手术治疗

[单选题]肝癌最常见、最重要的症状与体征是

进行性肝脏肿大及肝区痛

[单选题]原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的剧痛，尚具有下列特点(　　)。

无阳性神经系统体征

[单选题]精神发育迟滞的发病年龄为

18岁以前

解析：精神发育迟滞是指个体在18岁以前，由于生物学因素或心理社会因素所引起，以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。