正确答案: C

急性化脓性胆囊炎

题目：患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

解析：患者急性右上腹剧烈疼痛，伴发热、白细胞增高，超声检查显示胆囊增大，胆囊壁稍增厚，考虑胆囊炎，胆囊腔内有密集、细小斑点样回声，故考虑胆囊积脓，所以选择急性化脓性胆囊炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪一项描述不符合动脉导管未闭的血液动力学改变

X光胸片肺血减少征象

解析：体循环血流入肺循环，肺血增多。

[单选题]频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是

收缩期峰值速度（Vs）

[单选题]转移性肝癌不正确的超声类型是

囊壁钙化型

[单选题]男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为

脾恶性淋巴瘤

[单选题]患者，女，14岁，超声诊断为肺动脉瓣狭窄，以下超声表现哪一项是错误的

二维超声示右心室明显变小

解析：肺动脉瓣狭窄：多切面显示肺动脉瓣增厚，回声增强，瓣尖粘连，收缩期开放受限；肺动脉根部正常或稍狭窄，肺动脉主干有不同程度扩张，常累及左肺动脉；四腔心切面显示右心室肥厚，内径多正常，右心房增大，通常为肺动脉瓣显著增厚、短小、瓣孔边缘增厚、不规则，多普勒超声可检出肺动脉收缩期血流速度异常增高。所以右心室明显缩小是错误的。

[单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是

门静脉管壁呈高回声

解析：声像图上，门静脉与肝静脉的区别是门静脉管壁呈高回声。

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]关于正常肝脏超声图像，说法错误的是

肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流

[单选题]显示与声束平行或垂直的两点信息的能力称：

分辨力