正确答案: D

Addison病

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]HIV感染早期检测的抗原为

核心蛋白P24

解析：HIV抗原检测指的就是检测HIV的核心蛋白P24。P24出现于感染的早期，此时感染者具有高度的传染性，当P24抗体出现时，P24与其结合形成免疫。

[单选题]下面哪一个不是引起急性胰腺炎的常见原因

高脂饮食

解析：高脂饮食不是引起急性胰腺炎的常见原因。

[单选题]处于抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是（ ）

中性粒细胞

解析：中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。

[单选题]免疫组化技术的优点不包括

精确定量分析

解析：免疫组化技术重要的特点是形态学的直观性，用于抗原表达的定性分析，不能精确定量。

[单选题]血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为

血小板与红细胞折射指数不同

解析：血细胞分析仪光散射法血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同，故其对激光的折射指数不同，红细胞折射指数大于血小板，故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时，可利用其折射指数不同的原理将其区分。

[单选题]关于耐药菌的叙述，不正确的是

获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致

解析：细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致。

[单选题]HLAⅡ类分子表达在

APC表面

解析：HLAⅡ类分子主要分布在抗原提呈细胞(树突状细胞、巨噬细胞、B细胞)，活化的T细胞和胸腺上皮细胞等亦可表达。

[单选题]立克次体血清学检查，在疾病期间一般应采集血液标本的份数为

3

解析：立克次体血清学检查宜取三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)，滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。

[单选题]慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占

5%～10%

解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%。由此其阴性率为5%～10%。