正确答案: C

肥厚型心肌病（梗阻性）

题目：患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是

LF

解析：Ⅰ导联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。

[单选题]当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80mV～-90mV，意味着

相对不应期结束，进入超常期

解析：膜电位恢复到-80～-90mV，意味着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。

[单选题]测得额面QRS心电轴为-153°，则为

不确定电轴

解析：额面QRS心电轴在-90°～-180°范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。

[单选题]动态心电图分析中模板的形成主要依赖于

QRS波群的识别分析

解析：目前计算机对振幅较低的P波等尚不能准确识别，只能识别幅度较高的QRS波群并根据其形态特征来分类。

[单选题]HRV时域分析中最常用的指标是

SDNN

解析：24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）是长时程HRV时域分析中最常用的指标，也是重复性最好的指标，反映24小时内心率变异性各种频率成分。

[单选题]二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是

左心室节段性室壁运动异常

[单选题]怀孕晚期膈肌上抬时，可引起

aVF导联的QRS波群呈rS型

解析：怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位，aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型，而aVF、导联的QRS波群可为rS型。