正确答案: D

感知过度易引起竞争性心律失常

题目:关于感知过度的描述,错误的是

解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
  • 安置临时人工心脏起搏器

  • 解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • [单选题]关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是
  • 属于一种特发性室性心动过速

  • 解析:束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径:若经右束支前传、左束支逆传,则QRS波群呈左束支阻滞图形;若折返途径相反,则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。

  • [单选题]QT间期离散度常用来反映
  • 心室复极不均一性和电不稳定性


  • [单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是
  • P波与QRS波群完全无关

  • 解析:不完全性干扰性房室脱节时,室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。

  • [单选题]I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置
  • 高侧壁心肌缺血


  • [多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
  • 存在房室分离,诊断为室性心动过速

    aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速

    aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速

    QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速

  • 解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。

  • [单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是
  • 急性冠状动脉综合征

  • 解析:电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次,并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况,临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来,原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。

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