正确答案: A
24小时专人护理
题目:患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肾性水肿一般表现为( )
晨起眼睑及头面部水肿
解析:水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
[单选题]类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是( )。
晨起僵硬
[单选题]下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是( )
戊二醛
[单选题]护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,此时护士扮演的角色是( )。
教育者
解析:护士在护理工作中扮演的角色:①照顾者 照顾者是护士最基本的角色;②教育者 教育者是护士提供病人教育、健康人群教育、病人家属教育时扮演的角色;③咨询者 咨询和教育不同,教育是以教育者为中心,主动陈述道理予以指导,咨询是以寻求咨询者为主,提出问题,寻求解决,护士有责任解答患者的疑难和问题:④协调者 护士面对的是复杂的、开放的工作环境,在工作中要协调各类人群、各类机构的关系;⑤管理者 护士具有管理职能,要组织有关人员共同工作,制定计划,对护理工作进展情况进行控制等;⑥研究者 护士在工作中离不开收集资料、观察问题、分析问题,而要更好地解决问题、提升服务成效,就要进行科学研究。
[单选题]心绞痛发作时疼痛的部位主要在( )。
胸骨体上段或中段之后
解析:心绞痛疼痛部位:主要在胸骨体中段或上段之后,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈、背、下颌部等。
[单选题]测量脉搏的正确方法是( )
危重患者要测1分钟
解析:脉细弱时不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动会与患者脉搏相混淆;脉搏细弱数不清时,可听心音1分钟并计数;偏瘫患者应在健肢体测脉搏;剧烈运动后应休息20~30分钟再测脉搏;为绌脉患者测脉搏时,应由2人同时进行,一人测脉率,一人测心率,测1分钟。
[单选题]维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为( )
清除积痰
[单选题]为了使病人舒适、利于观察病情,应做到( )
病室内光线充足
解析:室内明暗度可影响病人的舒适度;充足的光线,可使病人愉悦,且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽亦可使病人舒适度增加,但并非有利于观察病情。