[多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括

正确答案 ：ABC

窦房阻滞

房室传导阻滞

预激综合征

[多选题]室性并行心律表现为

正确答案 ：BCDE

易产生室性融合波

异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

解析：室性并行心律（ventricular parasystole）占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速（ventricular parasystole tachycardia）较其他并行心律性心动过速多见。

[多选题]下列关于P波的描述，正确的是

正确答案 ：ABCD

P波切迹第一峰代表右心房除极

P波切迹第二峰代表左心房除极

P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极

正常人P波峰间距不超过0.03s

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

[多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

正确答案 ：ABCD

存在房室传导阻滞

迷走神经张力增高

经房室结双径路的慢径路传导

药物影响

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

[多选题]心脏的传导系统包括

正确答案 ：ABCDE

普肯耶纤维网

窦房结

希氏束

结间束

房室结

[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

正确答案 ：ABCE

存在房室分离，诊断为室性心动过速

aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

[多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。

[多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

正确答案 ：ACDE

心室率多为140～200次／分

多为持续性室性心动过速

每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等

每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

[多选题]典型心绞痛的临床特点包括

正确答案 ：ABDE

常有诱发因素，如劳累、情绪激动等

发作时有胸痛表现

休息或服用硝酸甘油可快速缓解

运动试验多为阳性

[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是

正确答案 ：BCDE

通常无需治疗

烟酒、咖啡等可诱发

当因其触发室上性心动过速时应予治疗

患者多无明显症状

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