正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于骨髓检验禁忌证的是

凝血因子Ⅷ减少

解析：由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病（因子Ⅷ缺陷）属于骨髓检验的禁忌证。其他选项均为骨髓检验的适应证。

[单选题]下列哪项不是铜绿假单胞菌所产生的毒素和酶

红疹毒素

解析：铜绿假单胞菌的主要致病物质是内毒素，此外尚有菌毛、荚膜、胞外酶和外毒素等多种致病因子，包括外毒素A、蛋白分解酶、胞外酶S、弹性蛋白酶、碱性蛋白酶等。红疹毒素是A群链球菌产生的外毒素。

[单选题]正常骨髓象中粒细胞系统占比例为

40%～60%

[单选题]区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验是

中性粒细胞碱性磷酸酶染色

[单选题]温氏法测定HCT，离心后在温氏管中血液分为

5层

[单选题]不属于Howell-Jolly小体最常见于

缺铁性贫血

解析：Howell-jolly即豪焦小体，一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(例如巨幼红细胞性贫血)。染色质小体，为紫红色圆形小体，位于成熟红细胞或幼红细胞胞浆中，可1或多个，常见于溶血性贫血，巨细胞性贫血，脾切除后，也可见于红白血病或其他增生性贫血。

[单选题]下列是增生的上皮细胞特点，但除外（ ）

核浆比例正常

解析：增生的上皮细胞胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。

[单选题]有关原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项是正确的

以上都是

[单选题]预防十二指肠钩虫感染，下列措施错误的是

勤剪指甲、勤洗手

解析：预防钩虫感染包括粪便管理和个人防护等措施。其中对粪便应采取无害化处理，以杀灭虫卵；个人防护包括不赤足下地作业，在手、足等皮肤暴露处涂抹15%噻苯咪唑软膏等，可显著减少感染机会。丝状蚴有较强向上爬行能力，可沿植物茎、叶向上爬行达数十厘米高度，因此生菜表面可能会有丝状蚴存在。而十二指肠钩虫偶尔也可经口感染，故生吃蔬菜也有可能被感染。