正确答案: C
预计术中及术后出血在400ml以下的手术疾病
题目:回收式自身输血适应证不包括
解析:一般来说,预计术中及术后在400ml以下的出血对手术患者影响不大,无需考虑自身输血问题。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于医院临床输血委员会,下列哪种描述最正确
临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训
[单选题]某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括
用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
解析:溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions,HTR)是由于免疫不配合性,造成的红细胞被加速清除或溶解,该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目,但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定,因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。
[单选题]患者女性,45岁,3个月前因乳腺癌行根治术,术中输血400ml,近一周出现全身多处斑疹,丘疹,检查:梅毒螺旋体特异性抗体阳性,HIV抗体阴性,最有效的治疗方式是
大剂量青霉素
解析:本题考察考生由输血传播的梅毒潜伏期为4周~4.5个月,平均9~10周,受血者受血后不经第一期,直接进入第二期,通常表现为典型的二期梅毒疹。根据题干,较易判断该患者是输血引起的梅毒螺旋体感染,大剂量青霉素治疗有效。