[单选题]患者60岁，女性，高度近视，诉突然左眼视力降至光感两天，血压正常，查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不对

正确答案 ：A

排除视网膜中央动脉阻塞

解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很可能视网膜严重变薄，因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降，如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。

[多选题]喘证的病机为（ ）

正确答案 ：ABD

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

正确答案 ：ABCDE

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

[单选题]眼底晚期荧光是指注射荧光素后

正确答案 ：E

5～10分

[单选题]血液中胆红素来源不包括

正确答案 ：B

胆汁酸

[单选题]关于Marcus-Gunn瞳孔，说法错误的是( )

正确答案 ：C

遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取消遮盖患眼瞳孔稍散大

解析：Marcus-Gunn瞳孔遮盖健眼时患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩小。

[单选题]结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性粒细胞结节增多时应考虑

正确答案 ：E

春季结膜炎

[多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括

正确答案 ：ABCDE

近视

虹膜睫状体炎

新生血管性青光眼

视网膜病变

白内障

解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。

[多选题]眼内注射的优点包括 ( )

正确答案 ：ACE

将有效浓度药物释送到眼内作用部位

疗效较好

所需药物的剂量和浓度均很小

解析：眼球内注射是将药液直接注入眼球内,包括前房内或玻璃体腔内。眼球内注射具有较大的危险性,除非极严重的眼内感染病例,或者其他途径给药的治疗无明显疗效时方可考虑使用。眼内注射可以使药物即刻以有效浓度进人到作用部位。但是在大多数情况下眼内注射的危险性极大。眼内注射的明确适应证是感染性眼内炎时给予抗生素。眼组织耐受抗生素的量很小,因此要注意注射药物的剂量。此外,一些药物只能通过眼内注射才能发挥其作用,如抗血管内皮生长因子类药物。

[多选题]组织学上把角膜分为

正确答案 ：ABCDE

前弹力层

基质层

上皮层

后弹力层

内皮层

解析：从前到后角膜可分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层等五层结构。

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