正确答案: B

原发性肝癌

题目：镶嵌征是下列哪种疾病的特征性图像

解析：原发性肝癌肿块内出现极细的带状分隔，把肿瘤分隔成地图状，此特征反映了癌组织向外浸润性生长与纤维结缔组织增生包绕反复拮抗的病理过程，多个癌结节也可形成这样的图像，镶嵌征是肝癌声像图的重要特征，转移癌则罕见此征象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是

非均匀性脂肪肝正常肝残留型

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床、门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项

CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流

解析：主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。

[单选题]下列关于超声波的表述，正确的是 ( )

声速与介质的密度成正比

[单选题]下列哪项不是原发性肝癌的继发征象

肝内实性肿块，内见不规则无回声区

解析：肝癌可引起肝形态失常，巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构，可使血管绕行、抬高、受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构，可引起肝内胆管不同程度扩张。而E为肝癌的直接征象，故E为正确答案。

[单选题]以下不符合超声心动图诊断共同动脉干的是

狭窄的肺动脉起源于右心室

解析：共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。

[多选题]可引起甲状旁腺功能亢进的疾病有

甲状旁腺增生

甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺腺癌

慢性肾病

解析：甲状旁腺囊肿不会引起甲状旁腺功能变化。

[单选题]下列关于胆管结石声像图的描述，错误的是

结石可随体位改变而移动

解析：胆管为狭长管道结构，不同于胆囊的囊袋状结构，胆管内结石不能随体位改变而移动。

[单选题]正常三尖瓣与二尖瓣血流多普勒频谱有什么不同

三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣

解析：正常三尖瓣血流速度小于二尖瓣。

[单选题]胃壁的声像图由内至外依次是

黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层

解析：胃壁五层分别为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层和浆膜层。