正确答案: B
QRS波群起始可见delta波
题目:关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是
解析:逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速,QRS波群起始可见delta波,房室保持1:1传导关系,逆传P′波常不易辨认,用食管心电图常可清楚显示逆传P′波,且RP′间期>P′R间期。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]终止房扑最有效的方法是
直流电复律
[单选题]颈动脉窦按摩操作不正确的是
双侧同时按摩
[单选题]心动过速突发突止,发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似,应考虑
窦房折返性心动过速
[单选题]心室处于充盈状态的心动周期是
快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期
解析:心动周期分为心房收缩期,心室收缩期(等容收缩期,快速射血期,缓慢射血期),心室舒张期(等容舒张期,快速充盈期,缓慢充盈期),其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。
[单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是
心电图
[单选题]交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据
一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P'R间期>0.12s
解析:一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P′R间期>0.12s。
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,不正确的是
常有心脏结构异常
解析:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常,该类心律失常具有3个典型的特征:①常因运动或情绪激动所诱发;②可表现为典型的双向性室性心动过速,而静息心电图常无明显异常;③心脏结构多为正常。