正确答案: A

完全肠外营养

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男童，2岁，囟门未闭，胸骨外凸，腹部膨出，双脚并立时双膝不能靠拢。患儿最可能的病因是( )。

维生素D缺乏

解析：维生素D缺乏病的发生与钙、磷代谢有密切的关系，对机体的影响是全身性的，其突出的表现是佝偻病或骨软化症的发生。

[单选题]肌肉中氨基酸脱氨基的主要途径是( )。

嘌呤核苷酸循环

解析：脱氨基作用主要在肝、肾等组织中进行，在骨骼肌和心肌中由于L一谷氨酸脱氢酶活性弱，因此通过嘌呤核苷酸循环过程脱去氨基。

[单选题]使用单胺氧化酶抑制剂治疗的高血压患者，不宜选含酪胺高的食物是( )。

扁豆、蘑菇、腌肉

解析：含酪胺高的食物有扁豆、蚕豆、黄酱、香蕉、奶酪、啤酒、咸鱼等。

[单选题]作为母乳外能量蛋白质和微量营养素的补充应在

断奶期间补充婴儿配方奶

解析：2.孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。为促进婴儿牙齿的萌出，可为6～8个月龄以上的婴儿提供品种丰富的可咀嚼的食物。 3.新生儿1～2岁开始就应在专家的指导下补充足量维生素D，调节体内钙磷代谢，有效帮助钙的吸收利用。建议孩子多晒太阳，每天在户外活动2h以上，使皮肤直接受紫外线照射，产生一定量的维生素D。 4.小儿生后3～4个月，位于口腔内的唾液腺逐渐发育成熟，淀粉酶的含量和活性有所增加，因此要在3个月后添加糖类食物。 5.4～6个月的婴儿消化系统及器官的协调性已能逐步适应母乳以外的其他食物，肠道消化酶也开始活跃，因此可尝试添加辅食。

[单选题]婴幼儿除含有成人体内的8种必需氨基酸外，还应含有的必需氨基酸是

组氨酸

解析：1.考查必需氨基酸的种类。人体内含有9种必需氨基酸，其中组氨酸是婴幼儿体内含有的必需氨基酸。 2.考查蛋白质的食物来源。植物蛋白质利用率较低，特别是粮食类食品赖氨酸含量较低。 3.考查条件必需氨基酸。半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成，如果膳食中能直接提供半胱氨酸和酪氨酸，则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要可分别减少30%和50%。

[单选题]需要严格限制蛋白质摄入量的疾病是( )。

肝性脑病

[单选题]铁的丰富来源为

动物血

解析：铁的丰富来源为动物血、肝脏、大豆等。

[单选题]下列情况不属于营养治疗方法的是

营养调查

解析：营养治疗的方法包括肠内营养、肠外营养、营养教育、营养干预。而营养调查是居民营养状况调查的简称，包括膳食调查、人体营养水平的生化检验、营养不足或缺乏的临床检查和人体测量。

[单选题]低碘饮食禁止含碘高的食物，以下可以选用的食物为

茭白

解析：含碘高的食物有海产品，如海带、紫菜等。