正确答案: D

狼疮抗凝物质筛检试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是

中性粒细胞

[单选题]火焰光度法测定物质浓度是属于

发射光谱分析法

[单选题]白细胞中过氧化物酶活性最强的是

嗜酸性粒细胞

解析：本题是一道基础理论记忆题，白细胞内中性粒细胞与嗜酸性粒细胞含有过氧化物酶，其中嗜酸性粒细胞中过氧化物酶活性最强，因此本题最佳答案是D。

[单选题]产ESBL大肠埃希菌感染者治疗应选用

亚胺培南

解析：目前认为亚胺培南是治疗产ESBL菌感染的最佳选择，产ESBL菌重症感染的患者应首选亚胺培南治疗。

[单选题]红细胞膜变形起主要作用的是

收缩蛋白

[单选题]不符合脑膜炎奈瑟菌标本采集与送检要求的是

送检中保持干燥和低温

解析：脑膜炎奈瑟菌对低温和干燥极为敏感，标本采取后应注意保暖保湿并立即送检。

[单选题]时间分辨荧光免疫测定的特点不包括

测定范围较窄

解析：时间分辨荧光免疫分析具有灵敏度高、镧系元素发光稳定、荧光寿命长、不受样品自然荧光干扰、标准曲线范围宽等特点，酸性增强液可增强荧光信号。