正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对贫血耐受能力较差的疾病是

脾破裂

[多选题]哪些病人不宜输用全血

血容量正常的慢性贫血病人

年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人

低血容量已被纠正的急性贫血病人

可能施行骨髓移植或其他器官移植病人

心功能不全或心力衰竭的贫血病人

[单选题]根据相关规定和要求，不正确的是

血液成分制备区只能采用密闭的方式制备血液成分

[单选题]医学伦理学的无伤原则，是指

避免对病人的任何身心伤害

[单选题]ABO血型和器官移植成功率之间的关系错误的是

ABO血型不合对肝脏移植是绝对禁忌

解析：ABO血型不合对肝移植不是绝对禁忌，对急性和亚急性肝衰竭患者用ABO血型不相容的供肝进行肝移植术与同种疾病ABO相容供肝肝移植术比较，5年生存率无显著差异。

[单选题]下列不属于骨髓的主要功能是

细胞分化成熟的场所

[单选题]慢速冷冻法所加用的甘油保护剂，冷冻的条件为

－80℃