正确答案: D

患者的社会功能通常不受损害

题目：下列哪项不符合躯体化障碍的表现

解析：躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉等。常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍，常为慢性波动病程。其病程标准至少已2年。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]运动神经元病临床表现可见

肌萎缩

感觉障碍少见

括约肌功能一般不受影响

肌无力

锥体束征

[单选题]患者，男，55岁，无明显原因消瘦，小便频，饮水也较前增加。查空腹血糖为12.7mmol／L。诊断为

糖尿病

[单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项

强迫症状

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

[单选题]男性患者，因和别人争吵时突然出现意识丧失，摔倒在地，眼球上吊，全身抽搐，5分钟后患者清醒，对抽搐无记忆，考虑诊断为

全面性强直-阵挛发作

[单选题]精神科临床最多见的综合征是

幻觉妄想综合征

解析：本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征，这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性，记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见，且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见，幻视及其他感官幻觉少见，典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象，即在意识清晰状态下产生一组症状，包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合，此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状，被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现，这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感，假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状，最突出的症状是患者全身肌张力增高；包括紧张性木僵和兴奋，前者可持续数月或数年，可无任何原因转入紧张性兴奋状态；兴奋持续时间较短，往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为，然后转入木僵或缓解，多发生于意识清晰状态，少数在梦样意识障碍背景下产生；较罕见的是急性致死性紧张症；不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征，主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征，特点是以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等，在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等，这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症，也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。

[单选题]学习困难儿童常不表现

运动障碍

[单选题]诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为(　　)。

头颅CT扫描

[单选题]凝血时间玻片法的正常值为

2～5分钟

[多选题]下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施

静滴20％甘露醇

适当使用地塞米松

联合使用抗生素

保持呼吸道通畅

必要时静注速尿