正确答案: D

抑制血管紧张素转化酶

题目：卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用

解析：卡托普利作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]地西泮经体内代谢，1位脱甲基，3位羟基化生成的活性代谢产物为

奥沙西泮

解析：镇静催眠药地西泮（Diazepam）在羰基的α-碳原子经代谢羟基化后生成替马西泮(Temazepam)或发生N-脱甲基和α-碳原子羟基化代谢生成奥沙西泮(Oxazepam)，两者均为活性代谢产物。答案选D

[多选题]吗啡可用于下列哪些疾病( )

癌性剧痛

急性锐痛

心肌梗死性心前区剧痛

解析：本题考查吗啡的临床应用。吗啡对各种疼痛均有效，如癌性剧痛、急性锐痛(严重创伤)、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者可使患者镇静，用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时缓解。不单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效的解痉药合用。故答案选ABC。

[多选题]关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是

张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部

开始慢慢深吸气时，按压吸入器

以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s

屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s

应用下一喷前至少间隔30～60s

解析：定量吸入器的使用:张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部，开始慢慢深吸气时，按压吸入器以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s，屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s，应用下一喷前至少间隔30～60s。

[单选题]青霉素类药品产尘量大的操作区域应当

保持相对负压

解析：为了保证生产环节的产品质量，GMP中对厂房设施提出了严格的要求。首先要求厂房的选址、设计、布局建造、改造和维护等必须符合药品生产要求，应当能够最大限度地避免污染、交叉污染、混淆和差错。同时为了降低污染和交叉污染的风险，厂房、生产设施与设备应根据药品的特性、工艺流程及相应洁净度级别要求合理设计、布局和使用。一部分特殊产品的厂房设施还应有特别的要求，如高致敏性药品或生物制品必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备；青霉素类产品产尘量大的操作区域应当保持相对负压，排至室外的废气应当经过净化处理并符合要求，排风口应远离其他空气净化系统的进风口；生产β-内酰胺类药品、性激素类避孕药品必须使用专用设施（如独立的空气净化系统）和设备，并与其他药品生产区域严格分开。故本题最佳答案是D。

[单选题]医疗机构不得限制门诊患者的哪类处方外购

急诊处方

解析：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。故选D。

[单选题]下列关于竞争性拮抗药的叙述错误的是

能与受体发生不可逆的结合

解析：竞争性拮抗剂与受体形成可逆性的结合，而阻止了激动药与受体的正常结合，竞争性拮抗药存在时，可以减少激动药与受体的结合，使激动药需要更大的剂量才能达到原有效应。所以，整体的量效曲线会右移。

[单选题]在碳酸氢钠试液中，与硫酸铜反应，生成蓝色配合物，转溶于三氯甲烷中显黄色

盐酸利多卡因

解析：盐酸利多卡因的鉴别：(1)与硫酸铜试液反应本品分子中具有芳酰胺结构，可在碳酸钠试液中与硫酸铜反应，生成蓝紫色配合物。(2)红外光谱法(3)氯化物的反应。