正确答案: B

一年内使用量始终居于前列的抗菌药物

题目：医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情况不包括

解析：抗菌药物临床应用异常情况：使用量异常增长的抗菌药物；半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；企业违规销售的抗菌药物；频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

乙酰半胱氨酸

解析：本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。

[单选题]下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是

具有抑制心肌纤维化的功能

解析：本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：(1)螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。(2)其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。(3)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。(4)尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。(5)由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。

[多选题]下列试剂中，常用于沉淀血浆样品中蛋白质的有

甲醇

乙腈

三氯醋酸

解析：本题考查的是去除蛋白质法。1.蛋白沉淀法常用的方法包括：加入有机溶剂、强酸和无机盐。(1)加入与水混溶的有机溶剂常用的水溶性有机溶剂有：乙腈、甲醇、丙酮、四氢呋喃等常用的强酸有：10%三氯醋酸、7%高氯酸、5%偏磷酸等。用的无机盐有：饱和硫酸铵、硫酸钠、镁盐、磷酸盐及枸橼酸盐等。

[单选题]属于软膏剂油脂性基质的是

十八醇

解析：油脂性基质：烃类，如凡士林、固体石蜡、液状石蜡；油脂类，如氢化植物油；类脂类，如羊毛脂、蜂蜡；硅酮，如硅油；

[单选题]口服液体制剂、乳剂、含醇制剂及含芳香挥发性成分制剂等，常采用( )包装。

琥珀色玻璃瓶

解析：本题考查要点是“液体制剂的包装”。用于液体制剂的包装材料主要有：容器（如玻璃瓶、塑料瓶等）、瓶塞（如软木塞、塑料塞、橡胶塞等）、瓶盖（如金属盖、塑料盖、赛璐珞瓶帽等）、硬纸盒、塑料盒、纸箱、木箱、标签、说明书等。口服液体制剂、乳剂、含醇制剂及含芳香挥发性成分制剂等，常采用琥珀色玻璃瓶包装；洗剂、滴眼剂等，较多使用塑料容器包装。另外，医院液体制剂的投药瓶上还应根据其用途贴上不同颜色的标签，习惯上内服液体制剂标签为白底蓝字或黑字，外用液体制剂标签为白底红字或黄字。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]不作透皮吸收促进剂使用的是( )。

三氯叔丁醇

解析：理想的经皮促进剂理化性质应稳定、无药理活性，对皮肤应无刺激和过敏性：二甲基亚砜及其同系物、氮酮类化合物、醇类化合物、表面活性剂，此外，尚有尿素、挥发油和氨基酸等；三氯叔丁醇虽然也是醇类，但常作为止痛剂或防腐剂。故本题选择B。

[单选题]选择药物的首要标准是药物治疗的

有效性

解析：药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。

[单选题]关于受体的叙述，不正确的是

拮抗剂与受体结合无饱和性

解析：本题为识记题，受体数目是有限的，可与特异性配体结合，拮抗剂与受体结合有饱和性，受体与配体结合时具有结构专一性，药物与受体的复合物可产生生物效应，故本题选C。

[单选题]Ⅳ期临床试验是在广泛使用的条件下考察药品疗效和不良反应，样本数常见病不少于

2000例

解析：Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。