正确答案: C

ⅡF+ELISA

题目：患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3d，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为“上呼吸道感染”，口服感冒药无效，8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左旋氧氟沙星治疗半个月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率（ESR）35mm／1h，类风湿因子（RF）（－），C反应蛋白（CRP）（+），肝功能正常。

解析：2.ANCA的检测一般应用ⅡF和ELISA。ⅡF检测采用乙醇或甲醛固定的中性粒细胞涂片作为抗原。在荧光显微进镜下，胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）分别显示特定的荧光染色模型。ELISA采用纯化的PR3和MPO包被固相反应板，分别检测两种抗体。考点：抗核抗体（ANA）的检测方法

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举一反三的答案和解析：

[单选题]红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为（ ）。

铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期

解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

[单选题]在同种移植排斥反应中，关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，叙述正确的是

不受自身MHC分子限制

解析：T细胞的TCR一般不能直接识别非己抗原，只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽，故非己抗原需经APC加工处理形成抗原肽：MHC分子复合物方可被TCR识别。但供者移植物细胞的同种异型MHC分子却可以被受者T细胞直接识别，而无需经受者的APC进行加工处理故这种识别不受自身MHC限制性。

[单选题]溶血标本不会影响以下检验结果的是（ ）。

白细胞计数

[单选题]患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

高血压

解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（≥140/90mmHg），患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。

[单选题]抗体的纯度鉴定常用方法为

SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳

[多选题]联合检测型血细胞分析仪常用的联合检测技术是

容量、电导、光散射联合检测技术

光散射与细胞化学联合检测技术

多角度激光散射、电阻抗联合检测技术

电阻抗、射频与细胞化学联合检测技术

[单选题]患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点

髂前上棘水平腹直肌外缘

解析：尿道压痛点为髂前上棘水平腹直肌外缘。

[多选题]免疫荧光标记的常用荧光染料对应正确的包括

FTTC(异硫氰酸荧光素)：绿色530hm

PE(藻红蛋白)：橙黄色575nm

PerCP(多甲藻黄素叶绿素蛋白)：深红色675nm

PI(碘化丙啶)：橙红色620nm

APc(别藻青蛋白)：红色660hm