正确答案: B

低血糖发作

题目： 患者，女，26岁。患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖(++++)，尿酮体阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30。

解析：应用黄酰脲类降糖药宜注意：监测血糖，警惕低血糖发作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗老年高血压的目标是血压降低至

<150/90mmHg

解析：本题考查高血压定义。伴慢性肾病高血压患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年轻人高血压或并发糖尿病及肾病患者，血压降至<130/80mmHg。普通高血压患者，血压降至<140/90mmHg。E不是规范指标。

[单选题]关于混悬剂常用稳定剂的叙述中哪一项是错误的

利用触变胶的触变性可降低混悬剂的稳定性

解析：利用触变胶的触变性提高混悬剂的稳定性。

[多选题]可致血钾升高的抗高血压包括：

福辛普利

氨苯蝶啶

依那普利

螺内脂

解析：本题考查的是可致血钾升高的抗高血压。1.利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米，不良反应为血钾降低；阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶啶（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。2.β受体阻断剂(β-RB)：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔（洛尔类），不良反应为支气管痉挛、心功能抑制。3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、依那普利、西拉普利（普利类），不良反应为咳嗽、血钾升高。4.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)：洛沙坦、缬沙坦等（沙坦类），不良反应为血钾升高5.钙通道阻滞剂(CCB)：硝苯地平、尼卡地平等（地平类），不良反应为面部潮红。

[单选题]典型结核病的临床表现错误的是

高热

解析：肺部结核:咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。胃部结核:临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。.肝结核:最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。.肠结核:临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

[单选题]下列药物中属于哌啶类合成镇痛药的是

哌替啶

解析：哌替啶(pethidine)又名度冷丁(dolantin)、麦啶(meperidine)，为苯基哌啶衍生物，于1937年在人工合成阿托品类似物时发现其具有吗啡样作用，是目前临床常用的人工合成镇痛药。答案选A

[单选题]中国药典的药物分析组成

一、二、三部及增补本组成

解析：本题考查的是药典。《中国药典》的基本结构和主要内容：《中国药典》由一部、二部、三部及其增补本组成，内容分别包括凡例、正文和附录。

[单选题]属于青霉烷砜类药物的是

舒巴坦

解析：舒巴坦属于青霉烷砜类药物；氨曲南属于单环β-内酰胺类药物；亚胺培南碳青霉烯类药物；克拉维酸属于氧青霉烷类药物；替莫西林属于β-内酰胺类药物，故本题选A。

[单选题]属于麻醉药品的是

地芬诺酯

解析：地芬诺酯是麻醉药品；丁丙诺啡是第一类精神药品；喷他佐辛是第二类精神药品；伪麻黄素是药品类易制毒化学品。故选D。

[多选题]关于癌痛治疗，下列说法正确的是

疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

需要根据疼痛的强度选择理想的药物

对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗

早期止痛治疗的目标是无痛

解析：止痛目的是缓解病人痛苦、提高患者生活质量，而不是一味的追求无痛: