正确答案: ABCE

吸烟可减弱华法林的抗凝作用 大蒜可増强华法林的抗凝作用 菠菜可减弱华法林的抗凝作用 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

题目:、患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

解析:吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是( )
  • 依折麦布

  • 解析:依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

  • [多选题]帕金森病药物治疗原则有
  • 疾病早期适当暂缓用药

    当疾病影响患者的日常生活和工作能力时,则应开始症状性治疗

    药物治疗坚持"low"和"slow"原则

    治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案

  • 解析:本题考查帕金森病药物治疗原则。①疾病早期鼓励社会参与和医学体疗,可适当暂缓用药。如疾病影响患者的日常生活和工作能力,则应开始症状性治疗。药物治疗在病程晚期多数疗效不佳;②药物治疗的目标是延缓疾病进展,尽可能延长症状控制的年限;③药物治疗坚持"low"和"slow"原则,从小剂量开始,缓慢滴定增量。尽可能的维持低剂量,以最小剂量达到满意效果,尽量减少药物的副作用和并发症。治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案。

  • [多选题]实现药物警戒的途径包括
  • 发现新的严重不良反应,提出新信号

    监测药品不良反应的动态和发生率

    确定风险因素,探讨不良反应机制

    对药物的风险/效益进行定量评估和分析

  • 解析:在工作中可通过下列途径实现药物警戒:①早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用,提出新信号;②监测药品不良反应的动态和发生率;③确定风险因素,探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析;⑤将全部信息进行反馈,改进相关监督、管理、使用的法律、法规。

  • [单选题]阿可司匹林用于心血管事件一级预防之前,应将血压控制在
  • 135/85mmHg以下

  • 解析:本题考查的是心血管事件预防。对所有无禁忌证的心血管病高危者(心绞痛、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血等):应作"心血管事件"的一级预防,口服阿司匹林75~150mg/d(但必须控制血压在135/85mmHg以下),对阿司匹林有禁忌证者可服氯吡格雷75mg/d

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