正确答案: E

甲氨蝶呤应隔日一次用药

题目： 患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mgqd。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为提高难溶液药物的溶解度常需要使用潜溶剂，不能与水形成潜溶剂的物质是( )

胆固醇

解析：为了提高难溶性药物的溶解度，常常使用两种或多种混合溶剂。在混合溶剂中各溶剂达到某一比例时，药物的溶解度出现极大值，这种现象称潜溶，这种溶剂称潜溶剂。与水形成潜溶剂的有：乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。胆固醇不溶于水，故不能与水形成潜溶剂。

[单选题]以下哪种溶液是重金属检查硫代乙酰胺法中用到的

醋酸缓冲溶液(pH3.5)

解析：本题考查重金属检查法中的硫代乙酰胺法。硫代乙酰胺法适用于溶于水，稀酸或乙醇的药物。检查原理为硫代乙酰胺在弱酸性（pH3.5醋酸盐缓冲溶液）条件下水解，产生硫化氢，与重金属离子生成黄色到棕黑色的硫化物均匀混悬液，与一定量标准铅溶液经同法处理后所呈颜色比较，判定供试品中重金属是否符合限量规定。

[单选题]药物分子中加入卤素典型官能团对生物活性的影响是

可影响药物分子间的电荷分布和脂溶性及药物作用时间

[多选题]作用于拓扑异构酶的抗肿瘤药物有

依托泊苷

伊立替康

羟基喜树碱

解析：本题考查本组药物的作用机制。A、D作用于微管蛋白。故本题答案应选BCE。

[多选题]巴比妥类药物的急性中毒表现包括( )。

中枢神经系统症状

呼吸系统症状

循环系统症状

解析：本题考查要点是“巴比妥类药物的急性中毒表现”。巴比妥类药物的急性中毒表现包括：①中枢神经系统症状：轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊厥，瞳孔放大（有时缩小），全身弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。②呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及发绀，严重时可引起呼吸衰竭。③循环系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降，终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。因此，本题的正确答案为ABC。

[单选题]根据《互联网药品信息服务管理办法》。核发《互联网药品信息服务资格证书》的部门是( )。

省级药品监督管理部门

解析：《互联网药品信息服务管理办法》规定：各省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局对本辖区内申请提供互联网药品信息服务的互联网站进行审核，符合条件的核发《互联网药品信息服务资格证书》。

[单选题]根据《药品广告审查办法》药品广告监督管理机关是

县级以上工商行政管理部门

解析：本题考查的是药品广告审查办法。 第四条省、自治区、直辖市药品监督管理部门是药品广告审查机关，负责本行政区域内药品广告的审查工作。 县级以上工商行政管理部门是药品广告的监督管理机关。

[多选题]按照分散系统分类可将液体制剂分为

均相分散系统

非均相分散系统

解析：根据药物的分散状态，液体制剂可分为均相分散系统、非均相分散系统。