正确答案: E

晚上

题目：患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。

解析：他汀类药物提倡晚间服用，主要因为：①肝脏合成脂肪峰期多在夜间；②使药物血浆峰浓度与达峰时间(2～3h)与脂肪合成峰时同步；③他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下属于主动靶向制剂的是

修饰的脂质体

解析：ABD属于被动靶向制剂，而C属于物理化学靶向制剂，故本题选E。

[单选题]不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是

普萘洛尔

解析：本题考查抗心律失常药的分类及作用机制。抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：①钠通道阻滞剂（第1类），该类药又可以细分为3个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。②β受体阻断剂（第Ⅱ类），代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。③延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄铵等。故答案选D。

[多选题]疫苗生产企业、疫苗批发企业应当在其供应的纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置标明

国家卫生主管部门规定“免疫规划”专用标识

“免费”字样

解析：凡纳入国家免疫规划的疫苗制品的最小外包装上，须标明“免费”字样以及“免疫规划”专用标识。

[单选题]立体异构对药效的影响不包括

结构异构

解析：立体异构对药效的影响有：几何异构、对映异构、构象异构、官能团间的距离。

[单选题]不属于肾功能不全者用药原则的是

避免或减少使用肝毒性大的药物

解析：本题考查的是肾功能不全者用药指导。E是肝功能不全者用药原则。其他都是肾功能不全患者的用药原则。

[单选题]提示"每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用"，是针对

药品贮存

解析：交待药品贮存条件与方法①所有药物都应保存在原始包装中，并不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方；②一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中，也应避免阳光直射；③人血白蛋白、人免疫球蛋白、重组人红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等活菌制剂，必须在冰箱2℃～8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。胰岛素注射剂，未开启包装时应置于2℃～8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周；④外用的栓剂如吲哚美辛栓、复方甲硝唑栓、复方莪术油栓等，平常应放置在凉暗处储存。如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用；⑤米索前列醇遇热（30℃以上）或遇潮则分解，造成效价下降，应交待患者保存药品时避免受热受潮。

[单选题]以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄正常值

解析：本题考查血脂异常情况。一般说来，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄正常值也属于正常，不是高脂血症的一项指标。

[单选题]《药品说明书和标签管理规定》的适用范围是

在国内上市销售的药品

解析：在中华人民共和国境内上市销售的药品，其说明书和标签应当符合《药品说明书和标签管理规定》。故选A。

[单选题]对血吸虫具有杀灭活性的药物是( )。

吡喹酮

解析：吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。