正确答案: B

抑制中枢神经系统胆碱酯酶

题目：多奈哌齐的药理作用

解析：1.本题考查的是治疗中枢神经退行性病变。多奈哌齐：可逆性胆碱酯酶抑制剂。对CNS胆碱酯酶选择性高，使脑内ACh增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度AD的治疗。不良反应为腹泻、肌肉痉挛、恶心呕吐、失眠和头晕。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下临床用药的事例中，相互作用影响药动学分布过程的是

格列本脲与依他尼酸合用

解析：由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。磺胺类药与青霉素合用(A)竞争从肾小管排泌，延长青霉素在体内的滞留时间，影响药物排泄。抗酸药与四环素类同服(B)生成难溶物；多潘立酮与灰黄霉素同服(D)加快胃排空，减少灰黄霉素在胃内的滞留时间；两者都是影响药物吸收。格列本脲与依他尼酸合用(C)因竞争结合血浆蛋白，致使游离型格列本脲水平升高，改变体内分布。苯巴比妥与磷酸可待因合用(E)因肝药酶被苯巴比妥诱导，磷酸可待因的代谢加速。因此，该题的正确答案是C。

[单选题]急性HBV感染的指标是（ ）。

HBcAb

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒核心抗体”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体。即不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型，抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]关于青霉素类药物叙述错误的是

钠盐刺激较小故使用较多，临床上多使用其注射剂

解析：钠盐刺激较小故使用较多，但其水溶液在室温下不稳定，易分解，因此临床上使用其粉针剂。

[单选题]患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是( )

秋水仙碱

解析：抗痛风药物主要是临床用药，抗痛风药目前品种不多，临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。故本题选择B。