正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]免疫电泳的影响因素为

电场强度

溶液pH

离子强度

电渗

[单选题]灰尘细胞是下列何种脱落细胞学涂片的标志物

痰液

解析：灰尘细胞为痰液脱落细胞学涂片的标志物。

[单选题]缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

骨髓铁染色

解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上，有时高达30%～90%，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。

[单选题]流感嗜血杆菌不产生的致病物质是

外毒素

解析：流感嗜血杆菌不产生外毒素，其致病物质是具有抗吞噬作用的荚膜、具有黏附作用的菌毛，以及能分解分泌性IgA的IgA酶。

[单选题]男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g／L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg/dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常

血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

解析：此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。

[多选题]近年来临床实验室的质量管理体系不断完善和成熟的具体表现有

研制了相似于患者标本的稳定质控品

对质量控制方法的性能特性有了更深的理解

提出了高效率的质量控制的概念

计算机的广泛应用推动了质量控制技术的发展