正确答案: A

X光胸片肺血减少征象

题目：以下哪一项描述不符合动脉导管未闭的血液动力学改变

解析：体循环血流入肺循环，肺血增多。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]角度对超声多普勒的影响，下列哪项不对

当角度为零时，频谱无法检测

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

[单选题]一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，胰腺周围可见弱回声带，脾静脉细窄；肠管扩张，腹腔见大量积液，透声差。最可能的诊断为

出血坏死型胰腺炎

解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病（如胆囊结石）和酗酒、高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。本例患者患有胆囊结石，胰腺弥漫性增大，胰周可见弱回声带，腹腔见大量液性暗区，符合急性胰腺炎（出血坏死型）。

[单选题]患者，男性，40岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血++。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。本病可诊断为

肾结石

解析：肾结石典型的声像图表现为肾窦内出现点状或团块状强回声，通常有声影，血尿或镜下血尿比较多见，结合患者为中年男性，诊断肾结石的可能性大。

[多选题]关于超声波衰减特性的描述，正确的是

蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素

组织体液中水分含量越多，衰减越少

组织中钙质成分越多衰减越明显

人体软组织和体液声衰减的程度是明显不同的

解析：衰减与超声频率正相关，人体软组织和体液声衰减是不同的，蛋白质成份是人体组织声衰减的主要因素，组织中钙质成份越多衰减也越多

[单选题]脾脏的常规检查方法中，不正确的是

仰卧位，探头置于左肋下探查

[多选题]供应乳腺的动脉包括

胸肩峰动脉

乳腺动脉

胸外侧动脉

胸廓内动脉

[单选题]以下是乳房良性肿瘤的声像图表现的是

包膜完整，内部回声均匀，后方回声可增强也可不增强

解析：乳腺良性与恶性病变的超声鉴别点：①边界是否光滑、完整；或呈蟹足状。②内部回声是否减低、衰减；或增强。③肿物后方是否衰减；或增强有蝌蚪尾征。④皮肤有无浸润；纵横径比>1。⑤肿物内有无砂粒样钙化。⑥彩色多普勒超声，有无高速高阻血流。

[单选题]伪像（伪差）在声像图中

十分常见，理论上几乎任何声像图都存在一定的伪像

解析：在超声成像中，伪像是普遍存在的，所以在超声诊断中，应该知道伪像的原因和来源，善于减少伪像、识别伪像、甚至利用伪像来提高诊断的准确性。