正确答案: ABE

盐酸氟西汀 文拉法辛 盐酸阿米替林

题目：下列抗抑郁药物中，代谢产物与原药保持相同药效的药物有

解析：氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，为较强的抗抑郁药。文拉法辛和它的活性代谢物O-去甲文拉法辛(ODV)，都有双重的作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胺重摄取的微弱抑制。文拉法辛在肝脏主要由CYP2D6代谢成它的初级代谢产物O-去甲文拉法辛，它在药理活性和功能上几乎和文拉法辛等价。阿米替林具有双苯并稠环共轭体系并且侧链含有脂肪族叔胺结构，对日光较敏感，易被氧化，故需避光保存。阿米替林的活性代谢产物去甲替林，抗抑郁作用比丙米嗪强，可改善患者的情绪。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药事委员会的主要职责是

确定本机构用药目录和处方手册

建立新药引进评审制度

审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等

组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况

解析：药事委员会的主要职责是：①确定本机构用药目录和处方手册；②建立新药引进评审制度；③审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等；④组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况；⑤定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。故选ABCD。

[单选题]扩大反应是指

药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药物或赋形剂的药理学或作用模式来预知

[单选题]结构与葡萄糖类似，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用的降血糖药物是

米格列醇

解析：本题考胰岛素分泌促进剂和增敏剂。第1题，米格列醇为α-葡萄糖苷酶抑制药，"米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。

[单选题]具有特别强的热原活性的是

脂多糖

解析：本题为识记题，热原是微生物产生的一种内毒素，能引起恒温动物体温异常升高的的致热物质；热原通常是磷脂多醇与蛋白质结合而成的复合物；内毒素的化学成分是磷脂多糖-蛋白质复合物，其毒性成分主要为脂多糖，特别强的热原活性；故选C。

[单选题]受体是

蛋白质

解析：本题为识记题，受体是蛋白质，直接选B。

[多选题]瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有的作用优势有( )

血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便

具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用

给药较方便，可以为抢救患者赢得时间

全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶

治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全

解析：本题考查瑞替普酶与第二代溶栓酶相比具有的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：①血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便；②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用；③给药较方便，可以为抢救患者赢得时间；④全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶；⑤治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。故答案选ABCDE。

[单选题]以下用药，属于“禁忌证用药”的是

脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中

解析：分析各选项： A.黄体酮用于输尿管结石——无正当理由超适应证用药 B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药——无适应证用药 C.无治疗指征盲目补钙——过度治疗用药 D.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中——禁忌证用药 E.联合毒性较大的药物，且未减量应用——联合用药不适宜

[单选题]溴化铵和利尿药配伍会

产气

解析：溴化铵和利尿药配伍会分解产生氨气