正确答案: A

硝苯地平

题目：伴有冠心病的高血压患者宜选用

解析：硝苯地平用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物并作为抗心绞痛药物使用的是

单硝酸异山梨酯（异山梨醇-5-硝酸酯）

解析：硝酸酯类药物的基本结构是由醇或多元醇与硝酸或亚硝酸而成的酯，临床上使用的此类药物主要有硝酸甘油(Nitroglycerol)、丁四硝酯(ErythritylTetranitrate)、戊四硝酯(Pen-taerythritolTetranitrate)、硝酸异山梨酯（Isosorbide Tinitrate）及其代谢产物单硝酸异山梨酯(Isosorbide Mononitrate)，以及甘露六硝酯(Mannitol Hexanitrate)。答案选D

[单选题]苯妥英钠血药浓度超过多少可出现中毒症状

20μg/ml

解析：本题考查苯妥英钠的不良反应与血药浓度的关系。苯妥英钠常见不良反应包括：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、牙龈增生、出血及昏迷。不良反应与血药浓度密切相关。其有效血药浓度为10～20μg/ml，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。故答案选D。

[单选题]按照《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，下列行为不属于商业贿赂的是

经营者销售商品，给付中间人佣金并如实入账的

解析：明示方式，如实入账不属于商业贿赂。

[单选题]糖尿病合并肝病宜选用( )。

阿卡波糖

解析：本题考查要点是“抗糖尿病药的合理应用”。糖尿病患者应注意保护肝肾功能，糖尿病合并肝病时，宜服用葡萄糖苷酶抑制剂；对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮，因其由肝胆排泄。葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]患者，女，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是( )

硝苯地平

解析：变异型心绞痛首选钙通道拮抗剂。

[单选题]有关片剂包衣错误的叙述是

用聚乙烯吡咯烷酮包肠溶衣，具有包衣容易、抗胃酸性强的特点

解析：本题考查片剂包衣的目的、方法和包衣材料。有些片剂要进行包衣，其目的是：掩盖不良气味；防潮避光，隔离空气；控制药物在胃肠道中的释放；防止药物间的配伍变化等。包衣时为了防止水分进入片芯，须先包一层隔离衣。包衣材料有胃溶型薄膜衣材料和肠溶型薄膜衣材料，如聚乙烯吡咯烷酮为胃溶型薄膜衣材料，不具有抗酸性，而乙基纤维素为水中不溶性高分子薄膜衣材料，可制咸水分散体薄膜衣材料。在包衣方法上，薄膜衣可用包衣锅进行滚转包衣、流化包衣和压制包衣等方法。故本题答案应选D。

[单选题]糖尿病合并肾病患者宜首选的药品是( )。

格列喹酮

解析：对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，3餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。故本题选择E。