正确答案: A

慢性胰腺炎

题目：患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多普勒超声的描述下列哪一项是错误的

显示多普勒频谱可直接显示血流量

[单选题]机械指数（MI）用于评估潜在的超声生物学效应，其定义为

超声波峰值负压（MPa）（按组织衰减系数0.3 dB·cm-1·MHz-1降低后）除以探头中心频率（MHz）的平方根

[单选题]壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是

胰头发现实性占位

解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别，故C为正确答案。

[单选题]彩色多普勒组织成像有几种显示方式：

以上各项均是

[单选题]患者，女性，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是

输卵管峡部

解析：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周，故A为最不可能的妊娠部位。

[单选题]患者，女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为

肾上腺嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多，大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm，内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史，答案应该选择C。

[单选题]患者，女性，42岁，临床诊断卵巢黏液性囊腺癌，其声像图表现下列哪一项是错误的

多为双侧

解析：黏液性囊腺癌约占上皮性癌的40%，常只限于一侧，多由黏液性囊腺瘤演变而来，囊腔多变，间隔增厚，有增生的乳头状物。声像图表现：肿瘤呈椭圆形或分叶状无回声区，边界回声明显增厚且不规则。囊腔内有较多的间隔光带，呈不规则增厚，腔内可见不均质回声点或团块。向周围浸润，囊壁增厚呈局限性结节或团块状，形态不规则，边界不清晰，多伴有腹水。