[单选题]男，54岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断为

正确答案 ：C

蛛网膜下腔出血

解析：解题思路：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。

[单选题]面容枯萎，面色灰白或发绀，表情淡漠目光无神，应为

正确答案 ：E

病危面容

[单选题]下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别

正确答案 ：E

服务质量的考核指标为治愈率与病人满意度

解析：无论全科医生，还是专科医生，其服务质量的考核指标都应该是相似的。

[单选题]喉癌组织学分类最多见的是

正确答案 ：B

鳞状细胞癌

[单选题]高血压性脑出血最好发生部位是

正确答案 ：E

壳核及其附近

[单选题]拾物试验阳性的骨关节疾病是

正确答案 ：E

腰椎结核

解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

[单选题]下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

正确答案 ：C

肠扭转

解析：肠扭转是一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的肠梗阻。同时肠系膜血管受压，最易发生较窄。

[单选题]患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性肾盂肾炎

[单选题]病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol／L，血气pH7．31，首选应想到的诊断为

正确答案 ：D

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]女性，40岁，发热、胸痛、气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性心包炎

解析：根据患者：①女性，40岁；②主要症状：发热，胸痛，气短；③查体：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿；④典型心电图表现：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是急性心包炎。

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