正确答案: E

血栓

题目：患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

解析：1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是

结节型肝癌

解析：结合患者的病史和超声图像特征考虑为结节型肝癌。结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

[单选题]以下哪项不是门静脉高压的声像图特征

门静脉血流波动性频谱消失

解析：门脉高压时血流随呼吸时相变化消失或减弱。