正确答案: C

尽早过渡到自然饮食

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于糖尿病的营养防治下列哪项描述是错误的

尽量降低碳水化合物的摄入量

解析：在合理控制总能量的基础上，适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。

[单选题]可引起高同型半胱氨酸血症的有(　　)。

维生素B12、维生素B6、叶酸

解析：维生素B12、叶酸、维生素B6三种维生素对老年人也是非常重要的。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，维生素B12、叶酸、维生素B6的不足可引起高同型半胱氨酸血症，同型半胱氨酸血症也是动脉粥样硬化的危险因素。

[单选题]胃肠内营养支持不适用于下列哪种情况(　　)。

急性肠梗阻的患者

[单选题]关于基础代谢影响因素的叙述，正确的是(　　)。

男性基础代谢高于女性

解析：正常人基础代谢率是比较恒定的，一般男性稍高于女性，儿童和青年高于成年，成年后逐渐降低。

[单选题]急性肾衰竭的病程分期为( )。

少尿期、多尿期、恢复期

解析：考查急性肾衰竭临床分期。

[单选题]肥胖者增加体活动的益处包括(　　)。

改善糖耐量

解析：肥胖者适当增加体力活动可改善糖耐量，降低胰岛素分泌，促进体脂分解，减少体蛋白丢失和增加体蛋白合成，有利于维持机体正常氮平衡。

[单选题]肠内营养监控除外(　　)。

肝功能实验

解析：肝损害是肠外营养实施中常见的并发症，所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容，因此选D。