正确答案: E

绕过心尖的左前降支闭塞

题目：心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是

解析：一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖，因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根治房扑最有效的方法是

射频消融

[单选题]期前收缩心电图中的联律间期是指

期前收缩与其前主导心搏之间的间距

[多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括

安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）

口服胺碘酮

口服阿替洛尔

[单选题]肌袖位于

肺静脉

解析：心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。

[单选题]关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是

PJ间期延长

解析：典型预激综合征的心电图特征为：PR间期<0．12s；QRS波群起始部有delta波，QRS波群增宽；PJ间期一般正常(<0．27s)；大多有继发性ST-T改变。

[单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外

心动过速时可出现房室2:1传导

解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或房室分离。

[多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长

丙吡胺

索他洛尔

胺碘酮

解析：丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间，故可以引起心室有效不应期延长。

[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是

阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分)，以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。