正确答案: E

吗啡

题目:患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

解析:该患者符合急性胰腺炎特点;急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛,以防止Oddis括约肌痉挛,加重病情;当患者出现低钙血症,血钙低于1.5mmol/L时,病情预后不良;多数病人进食1~3天,以减少胃酸分泌,减少胰液分泌,以减轻腹胀和腹痛;病情好转,可给低盐、低脂、低糖饮食。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]入院教育目标是
  • 帮助患者尽快适应住院环境,建立遵医行为

  • 解析:入院护理的目的包括:使患者尽快熟悉环境,适应医院生活;满足患者身心需要,主动配合治疗和护理;作好健康教育,使其早日康复。

  • [单选题]医院感染病原菌中最常见的是
  • 革兰阴性菌

  • 解析:在医院里感染最常见的是阴性菌,在院外感染最常见的是阳性菌。

  • [单选题]胆总管探查及引流术适用于
  • 胆总管结石伴有休克

  • 解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。

  • [单选题]1型糖尿病的发病主要是由于
  • 胰岛素绝对不足

  • 解析:1型糖尿病是自身免疫性疾病,发病机制是某些外界因素作用于有遗传易感性的个体,激活一系列自身免疫,引起胰岛p细胞破坏和衰竭,造成体内胰岛素分泌绝对不足,导致糖尿病。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个重要因素。

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