正确答案: B

能降低反应的活化能

题目：酶的催化高效性是因为

解析：酶的催化高效性是因为能降低反应的活化能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次／分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

支气管激发试验

解析：结合题意，考虑诊断为支气管哮喘，支气管激发试验系用某种刺激，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。E项正确。

[单选题]下列哪种足最重要的医院感染的传播媒介

手

[单选题]初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。此时最合适的处置应是

严密观察产程进展

解析：患者连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，产程进展缓慢，但产程未延长、未停滞，暂可不处理，但需严密观察进展情况。

[单选题]对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是

阿尔茨海默病

解析：老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种综合征。表现为智力功能低下、记忆力明显减退等，做精神检查时应突出的是智能检查。故选C。

[单选题]对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

手术

解析：对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是手术。不宜药物治疗以免囊虫扩散。故选E。

[单选题]主要通过减少肝糖输出的药物是

二甲双胍

解析：双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖。吡格列酮是过氧化物酶增殖体活化因子受体γ受体激动剂。

[单选题]男性，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

加用雷尼替丁

解析：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为"激素敏感型"，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强的松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。

[单选题]痛风性关节炎早期主要病理改变发生在

关节滑膜

解析：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，病变在关节滑膜

[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是

新生儿溶血病

解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。Ⅰ型超敏反应常见的有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。