正确答案: D

寡霉素

题目：下列哪种物质是磷酸化的抑制剂

解析：寡霉素A是大环内酯类中主要的同系物，从特定的链霉菌属菌株中分离。寡霉素A是线粒体F(1)F(0)ATP酶的抑制剂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选

氨氯地平

解析：患者心率较慢，β受体阻滞剂可减慢心率，不选。钙通道阻滞剂对老年患者有较好降压疗效，分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类（如维拉帕米），后者可抑制窦房结功能、心脏传导和心室功能，不宜应用。有肾损害，血肌酐＞225μmol/L时，不宜应用ACEI类。利血平不良反应较多，可致心动过缓等，也不选。故选D。

[单选题]某患者，因剧烈腹痛到某医院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经市医学会鉴定为"三级医疗事故"，赵某认为应属"二级医疗事故"。该事故进一步处理解决的正确程序是

接到结论通知书15日内，向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请

解析：二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十二条：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这种医疗鉴定，肯定是卫生部门管的。故选E。

[单选题](2004)早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

巨噬细胞

解析：LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙，单核/巨噬细胞细胞迁入内膜。此即最早期。

[单选题]唐氏综合征确诊的依据是

染色体检查

解析：唐氏综合征属于常染色体畸变，是由于多了一条21号染色体。该病的诊断最直接的是进行染色体检查。所以本题选E。

[单选题](2002、2005)肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

小叶性肺炎

解析：镜下：①病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。②病灶区的肺泡腔内有大量浆液和中性粒细胞、少量红细胞和纤维素。③病灶间的肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿。肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直径多为1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。

[单选题]患者男，22岁。右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是

逆行性尿路造影

解析：逆行性尿路造影对因各种原因使排泄性尿路造影时上尿路显影不满意或对造影剂过敏的病人，为明确诊断，需进行逆行造影。即通过膀胱镜向一侧或双侧输管内插入输尿管导管直到肾盂内，注入造影剂以显示病变的部位。

[单选题]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

肺炎

解析：常见的左向右分流型先天性心脏病有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损（心内膜垫缺损）、部分型肺静脉畸形。心脏左、右心腔间存在异常通道，导致血液出现由左至右的分流，导致肺动脉高压，肺循环血量增多，充血水肿继发感染，因此其最常见的并发症是支气管肺炎，故选D。

[单选题]男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

两种有效抗生素

解析：根据题意，患者应采取根除hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。