正确答案: C

铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变

题目：贫血患者红细胞直方图的特点是

解析：铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨髓穿刺的禁忌证有

血友病

解析：血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。骨髓穿刺对该病的诊断没有帮助，还可引起穿刺部位出血不止，甚至可危及生命。因此是骨髓穿刺的禁忌证。

[单选题]骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是

多发性骨髓瘤

[单选题]肝病患者容易出现出血倾向的最主要原因

凝血因子合成障碍

解析：肝病所致出血的原因主要包括：①肝细胞受损或坏死时导致凝血因子和抗凝蛋白的合成减少；②肝病常并发原发性纤溶或DIC，导致凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多；③肝病时，肝细胞合成肝素酶的能力减低，使类肝素抗凝物质在血液中积累；④肝炎病毒可损伤骨髓造血干细胞，脾功能亢进和免疫复合物等因素，使血小板数量减少，功能低下。

[单选题]伤寒时，外周血象中出现哪种情况提示疾病进入恢复期

嗜酸性粒细胞增多

解析：当急性感染（如伤寒）时，下丘刺激垂体前叶分泌ACTH，促使肾上腺皮质激素分泌增高，抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞，使嗜酸性粒细胞向组织浸润，嗜酸性粒细胞减低。疾病恢复期时ACTH分泌减少，外周血嗜酸性粒细胞又增多。

[单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少

解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。

[单选题]血小板膜上数量最多的糖蛋白复合物是

GPⅡb/Ⅲa

[单选题]检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为

以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感

解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。