正确答案: D

钩端螺旋体血清凝集试验

题目：患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

FⅦ

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子X和Ⅱ的活性减低。

[单选题]确诊白血病的必备条件

检出白血病细胞

解析：白血病患者最主要的血象表现就是出现白血病细胞。

[单选题]有关血清铁，以下论述正确的是

是指血清中与运铁蛋白结合的铁

解析：血清铁降低见于缺铁性贫血、慢性失血和感染等。

[单选题]凝集反应不包括

E玫瑰花环形成试验

解析：凝集反应是指细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。A、C、D、E项运用的原理都是凝集反应的原理。B项中的玫瑰花结形成试验是多个致敏红细胞与一个阳性受检细胞(T淋巴细胞)结合而形成玫瑰花样的花环达到指示效果，需取样图片染色、镜下观察，不属于凝集反应。

[单选题]女性，26岁，孕16周。血常规结果示：Hb96g／L,MCV(fl)72,MCH(pg)24,MCHC(g／L)301。血清铁28.9μmol／L，血清总铁结合力为70μmol／L，转铁蛋白饱和度34%。则此患者最有可能导致贫血的原因是

地中海贫血

解析：从血常规结果可看出是小细胞低色素性贫血，排除D、E两个答案。血清铁28.9μmol／L，血清总铁结合力为70μmol／L，转铁蛋白饱和度34%，均在正常值范围内，可排除A、B答案，故本题选C。地中海贫血可导致小细胞低色素性贫血，很多携带者在怀孕时发现。

[单选题]溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是

溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物

解析：溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理：溴甲酚绿是一种阴离子染料，在pH4.2的缓冲液中，与白蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色。

[单选题]纤维蛋白(原)降解产物的作用是

抑制血液凝固

解析：纤维蛋白(原)的降解产物统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。

[单选题]ABO血型天然抗体以下列哪项为主（ ）

IgM型