正确答案: E

腹主动脉瘤

题目：患者女性，71岁，糖尿病史15年，晨练时不慎摔倒，当时无明显不适，摔后3小时突然腹部剧烈疼痛，血压150/120mmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区

解析：3.该患有明确外伤史，而且是伤后3小时出现剧烈腹痛，我们应该首先考虑是由外伤引起的急腹症，超声检查又在脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区，再结合患者的年龄、既往病史，那么后腹膜血肿和腹主动脉瘤这两种情况都可以出现，启动CDFI，腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，并且血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。上述疾病只有腹主动脉瘤（假性腹主动脉瘤）符合该表现，而且细窄的起始部血流频谱为高速湍流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于发现早期膀胱癌，最好的检查方法是

膀胱镜

[单选题]下列描述中正确的是

颈后皮肤透明层（NT）增厚的胎儿可能是正常胎儿，NT值正常的胎儿亦可能是异常胎儿

[单选题]一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，胰腺周围可见弱回声带，脾静脉细窄；肠管扩张，腹腔见大量积液，透声差。最可能的诊断为

出血坏死型胰腺炎

解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病（如胆囊结石）和酗酒、高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。本例患者患有胆囊结石，胰腺弥漫性增大，胰周可见弱回声带，腹腔见大量液性暗区，符合急性胰腺炎（出血坏死型）。

[单选题]最不适于超声波检查的器官是 ( )

肺段

[单选题]将肝左内叶与右前叶区分开的解剖标志是

肝中静脉

[单选题]患者，男性，6年前因车祸脾切除，现无明显不适。超声检查见脾区有一边界清楚，类圆形结节，大小23mm×20mm，实质回声与脾脏相似。其可能的提示为

副脾

解析：脾切除患者，副脾可以代偿增大。

[单选题]关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是

肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多

解析：门静脉高压时，肠系膜下静脉-痔静脉-髂静脉-下腔静脉循环形成肠系膜上静脉-下腔静脉循环形成。

[单选题]以下不属于脉络膜黑色素瘤超声表现的是

肿物表面不规整

解析：脉络膜黑色素瘤为玻璃体内蘑菇形或半圆形肿物，肿物边缘光滑锐利，脉络膜凹陷，可继发玻璃体混浊和视网膜脱离。

[单选题]患者，男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

肾癌

解析：肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，应该考虑肾癌可能性大。