正确答案: BC
抑郁症 分裂样精神病
题目:
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
解析:根据前面题干的信息,患者觉得自己做错了事,有抑郁症的可能。同时患者觉得有人要害她,有人要抓她去坐牢说明患者有被害妄想,因时间只有半月,提示有分裂样精神病的可能,而不考虑精神分裂症。其余别的诊断暂时没有依据。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的
75%~85%
解析:精神发育迟滞患者中,轻度占75%~85%,中度占12%,重度约占7%~8%,极重度者约占1%~2%。
[单选题]无动性缄默的病变部位在( )。
间脑
[单选题]以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
早期即有四肢肌萎缩
解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病典型的临床表现有:运动障碍:出现四肢对称性、弛缓性瘫痪,下肢重,远端重。87%的患者因为肢体无力而卧床,l5%~40%的严重病例可出现呼吸肌瘫痪,从而出现全身缺氧症状。多数病人可出现颅神经麻痹,一般合并出现在急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病,有时单独出现,最常见的是运动性的颅神经麻痹,双侧面神经麻痹最多见,其次为舌咽、迷走神经及动眼神经等,出现周围性面瘫,真性球麻痹和眼肌麻痹。感觉障碍:多伴随感觉障碍,主观上可有肢体麻木、疼痛、各种感觉异常,客观检查可有四肢远端套状的感觉减退,亦可正常;可有肌肉压痛,特别是腓肠肌较为常见,部分病人可有深感觉减低。脑脊液检查:特征性表现为蛋白-细胞分离,即蛋白含量增高而细胞数目正常。严重的会出现呼吸肌麻痹,晚期有肌肉萎缩现象。
[单选题]56岁女患者,突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余,体检:神志清,发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血,最可能是哪一血管闭塞?( )
右小脑后下动脉
[单选题]肌阵挛持续状态脑电图表现不符的是( )。
睁眼时脑电波增加
[单选题]杯弓蛇影是一种
错觉
解析:错觉指歪曲的知觉,即把显示存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在照明不良、视听觉减弱的状态下,疲乏、精神紧张、恐惧等,都会产生错觉。幻觉是在客观现实中并不存在某种事物的情况下,却感知有它的存在。幻觉为一常见的精神病性症状,多见于脑器质性精神障碍、急慢性精神病、酒药依赖者、癫痫等。感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识。情绪和情感是人对客观事物的是否符合自己的需要而产生的态度体验。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。