[单选题]女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是 ( )
正确答案 :C
狭窄性腱鞘炎
解析:患者拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,活动时有弹响,是弹响拇,符合狭窄性腱鞘炎的表现。
[多选题]适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为
正确答案 :BDE
Chiari截骨术
Steel截骨术
原位加盖手术
解析:对于8以上的患儿如果是双侧脱位则不进行治疗,单侧在Y型软骨闭合前可以做Pemberton、Dega、三联骨盆截骨,如果Y型软骨闭合可以行Ganz骨盆截骨。Chiari骨盆截骨做为一种姑息性手术,对一些患儿也可以取得很好的治疗效果。本题答案选择BDE。
[多选题]患者男,30岁,右示指近节离断再植术后10 h,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3 ℃,可以采取的措施是
正确答案 :BCE
更换敷料
肌内注射罂粟碱60 mg
手术探查
解析:题目中描述怀疑动脉痉挛,应立即肌肉注射罂粟碱30~60mg,并予镇痛治疗,严密观察,一般经10~30分钟后动脉痉挛解除,指体由苍白变为红润;如果经采取上述措施,并延长观察时间,仍未改善,怀疑有动脉栓塞之可能,应采取手术探查,本题答案选择BCE。
[单选题]防治脊柱侧凸方法不正确的是 ( )
正确答案 :B
小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸,需行肢体延长术
解析:小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸是非结构性侧凸,不做矫形手术治疗,故本题答案选择B。
[单选题]男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择
正确答案 :A
截肢术
解析:骨巨细胞瘤Ⅲ级:是这种疾病的侵袭阶段,边界不清楚,常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级,因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。
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