正确答案: A

IgG型多发性骨髓病

题目：患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L,IgA1.2g／L,IgM0.3g／L。该患者临床诊断可能为

解析：IgG单克隆升高伴有溶骨性病变首先考虑IgG型多发性骨髓病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆

CM升高

解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。

[单选题]皮内试验出现假阴性，可能是由于

抗组胺药影响

解析：皮试假阴性的原因：变应原抗原性丧失；患者皮肤反应较低；患者近期内使用过大量抗组胺类药或激素类药。

[单选题]下列属于合格痰标本的是

白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＜10个／LP

解析：标本涂片镜检白细胞多而鳞状上皮细胞少，提示标本是从肺部来的痰并且混入标本的唾液量少，故为合格标本。

[单选题]尿试带法测定尿糖出现假阴性，应怀疑尿中存在大量

维生素C

解析：当尿液在低葡萄糖浓度（14mmol/L）时，维生素C（＞500 mg/L）与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阳性。

[单选题]速率散射比浊分析的特点不包括

光通量与抗原一抗体复合物的含量成反比

解析：光通量与抗原-抗体复合物的含量成正比。

[单选题]室内质量控制主要可消除或减少下列哪种误差造成的影响

随机误差

[单选题]患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

钩端螺旋体血清凝集试验

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

[单选题]手工采用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野中的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为

0.015

解析：Miller窥盘大、小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为17(大方格中的网织红细胞总数)除以(124×9)(即小方格视野中的红细胞总数乘以9)。