正确答案: E
大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
题目:右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是
解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形。所以在牵引治疗时的最好体位是大腿外旋外展,髋屈曲位牵引。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,20岁,左腕跌伤,照片显示左腕舟骨骨折,手法复位,石膏管型外固定6个月,照片复查示骨折未愈合,断端有硬化,可能的原因是
骨折局部血液供应差
解析:舟状骨血液循环差,骨折后容易发生缺血性坏死。
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
滑脉
结脉
弦脉
促脉
[单选题]先天性马蹄内翻足的基本病理变化是
距舟骨脱位
解析:先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收,主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后,故本题答案选择D。
[多选题]牵引的适应证包括
急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛
可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件
应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛
解析:急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛都是牵引的适应症,答案E描述错误。
[单选题]以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是
关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%
解析:人工关节感染白细胞可以不太高。
[单选题]半月板的血供范围是
半月板外侧1/5~1/4
解析:半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液,形成半月板周围动脉丛,内侧其余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富,可达40-50%。本题答案选择E。
[单选题]急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是
伤后2周
解析:肌腱断裂超过两周即为陈旧性断裂,这个时间记忆就可以了。
[单选题]有关"骨关节炎"的论述,以下哪项是正确的
以上都正确
解析:骨关节炎是一种最常见的关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多见;骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成,而滑膜炎症不是本病的主要特征;骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致;血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断。
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈