正确答案: D

单纯性甲状腺肿

题目：　患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]糖尿病合并内分泌性高血压可见于

皮质醇增多症

嗜铬细胞瘤

原发性醛固酮增多症

肢端肥大症

[多选题]我国糖尿病与高血压患病率均不断升高，其中30%～50%糖尿病患者初诊时已合并高血压。糖尿病患者的高血压形成机制( )

糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态，使得人球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制，肾小管-小球反馈机制无法充分发挥作用

血管内皮损伤和结构重塑

凝血功能异常

糖脂代谢紊乱

胰岛素抵抗

[多选题]关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是

女性患者2倍于男性患者

本病多见于20～50岁的成年人

检测血钙和PTH有助于早期发现本病

解析：原发性甲旁亢的特征：女性发病率2倍于男性发病患者；本病多见于20-50的成年人；检测血钙和PTH有助于早期发现本病。故选BDE

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[多选题]应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有

血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1

具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢

解析：对于重度低钠血症患者，低钠本身的严重损害已经超过髓鞘溶解，可以采用快速而限制性的补钠方法，如对于慢性低钠血症合并癫痫患者，需要及时处理。一般来说，24小时血钠上升总量不超过10-12mmol/L，或者48小时内不超过18mmol/L，具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢，BD正确。

[多选题]对营养不良的病人，下列说法正确的是

葡萄糖与脂肪供给热量的比例不能少于1

开始时应少食多餐

由静脉输液不易用高渗溶液

静脉营养液为氨基酸、葡萄糖、乳化脂肪

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

气上

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

[多选题]关于口服降糖药，下列正确的是 ( )

1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药

糖适平95%经过肝脏排泄

肾功能不全时不宜使用优降糖

磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞